viernes, 26 de abril de 2013

Actualización en el manejo del sindrome coronario agudo

Hola! llevo tiempo sin poder actualizar porque estoy teniendo algunos problemas con mis datos de acceso y claves a algunas páginas de cursos y no consigo solucionarlos; espero arreglarlo este fin de semana pero mientras tanto os dejo un link de otro curso, el problema es que es un curso que ya había realizado hace algún tiempo y quería acceder para poder adjuntar las respuestas del cuestionario pero no hay manera, así que mientras que no lo soluciono os dejo los datos del curso y si, más adelante, consigo acceder al examen os pondré las respuestas también. Lo siento mucho, pero menos es nada no? jejeje


Acreditación: En la página ponía dirigido a Cardiólogos y médicos de Urgencias, yo lo tengo hecho de todos modos, y lo presentaré a los listados de contratación a ver si me lo validan.
Acreditación por módulos
Módulo 1: 6,5 créditos 
Módulo 2: 6,5 créditos

Fecha límite: Módulo I disponible hasta 24/09/2013
                    Módulo II disponible hasta 19/11/2013


Respuestas: Reeditada la entrada, incluyo las respuestas facilitadas por Óscar, por si alguien no lee los comentarios y no las ve. Muchas gracias por la colaboración.

Modulo 1:

c b c d d a c c b d d b d d b d d c d a

Modulo 2:b d c d b d c a c d d a c b b c c c c c

miércoles, 3 de abril de 2013

Actualización fecha límite III Curso de Nutrición para Enfermería Pediátrica

Hola, abro nuevo post para recordaros que queda poquito tiempo para poder realizar el III Curso de Nutrición para Enfermería Pediátrica . No sabía la fecha exacta pero ya me han informado de que el plazo finaliza el día 16 de Abril, así que a registrarse rápido y enviarlo que dejamos las cosas para otro momento y se nos pasan los días volando jejeje

martes, 2 de abril de 2013

Gestión y asistencia a múltiples víctimas en situación NBQ (2ªedición)

Hola compañer@s, antes de nada pido disculpas por no haber actualizado el blog, pero es lo que pasa cuando  uno se va de vacaciones de Semana Santa jeje.

El nuevo curso que traigo es una segunda edición, pero yo no lo había hecho, así que es posible que algunos ya lo tengais. Se trata del curso de Gestión y asistencia a múltiples víctimas en situación NBQ. Al tratarse de una segunda edición, hay que tener en cuenta que, como el temario es exactamente el mismo, los créditos del curso no son acumulativos.


Programa: este curso consta de 7 módulos (introducción, atención extrahospitalaria, gestión y activación hospitalaria, agentes más frecuentes que generan alerta NRBQ, atención psicológica y psíquica, gestión de los medios de comunicación y dignidad de las víctimas, gestión médico-forense y de la política científica).

Indicaciones para hacer el curso y obtener el certificado: no tiene ninguna complicación ni nada raro, la página es muy básica, un link para registrarse y activarlo desde nuestro correo electrónico. Una vez dentro del curso no es necesario descargarse los temas ni nada, aunque son interesantes, se hace el test de evaluación y ya nos aparece el enlace para descargar el diploma.

Respuestas: 1c 2b 3c 4a 5a 6a 7b 8c 9b 10a
                      11c 12a 13a 14a 15c 16c 17c 18a 19b 20b
                      21c 22b 23b 24c 25c 26c 27b 28c 29c 30c
                      31b 32c 33c 34a 35c

Está acreditado por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid-Sistema Nacional de Salud con 7,1 créditos para las siguientes Profesiones Sanitarias: Médico, enfermería, psicología clínica, TCAE y técnicos en emergencias sanitarias en posesión del título de Formación Profesional de Grado Medio.

A disfrutarlo!!!

domingo, 24 de marzo de 2013

Curso EPOC

Hola, esta semana no he tenido tiempo de hacer cursos nuevos y supongo que durante la Semana Santa tampoco podré hacer gran cosa, así que pondré un par de cursos que hice ya hace algún tiempo pero que siguen activos, aunque imagino que algunos compañer@s ya los tendréis hechos.
Este curso trata sobre EPOC, por el momento esta compuesto por dos módulos, que nos acreditarán en dos diplomas; están haciendo un tercer módulo, pero que por el momento está en construcción, cuando lo tenga listo actualizaré esta entrada.


Temario: 
- Módulo 1: Actualización de la terapia EPOC desde la perspectiva inflamatoria. 
Está compuesto por 3 temas y un examen.
- Módulo 2: Broncodilatadores en EPOC. Una nueva opción terapéutica.
Está compuesto por una lección, 6 casos clínico y un examen.

Indicaciones para realizar el curso: al entrar en el enlace debemos registrarnos en la página web, a continuación ya podemos acceder al temario, y deberemos realizar los dos test y enviarlos. El test no se puede repetir si se suspende el examen. Para obtener el diploma hay que ir luego a la opción Generar Diploma/ Certificado, que aparece cuando superamos el 80% de las preguntas correctamente. Se nos abrirá un pdf que podemos imprimir o guardar.

Respuestas: como no me deja volver a acceder al examen y no se si cambian el orden de las preguntas os pondré la respuesta y la pregunta para evitar errores. (pido disculpas por las que haya contestado mal jeje)
Módulo 1: 

1. ¿Cuál de los tipos celulares presentes se considera menos importante
en la inflamación en la EPOC?
d) Mastocitos
2. La respuesta inflamatoria del pulmón en la EPOC:
c) Necesita de una respuesta autoinmune frente a autoanticuerpos
3. Los mediadores más claramente relacionados con la inflamación
presente en la EPOC son:
e) Todos
4. Frente a fumadores sin EPOC, los pacientes con esta enfermedad presentan:
b) Presencia de LT CD8+
5. La inflamación sistémica presente en la EPOC:
e) Todas son falsas
6. A diferencia del asma, la inflamación presente en la EPOC tiene:
d) Elevada presencia de LT CD8+
7. Con respecto al remodelado de las vías aéreas presente en el asma:
e) La fibrosis es supepitelial
8. El remodelado pulmonar:
e) b. y c. son correctas
9. La pérdida de elastina:
c) Está asociada con fenómenos de repa- ración
10. Señale cual de los siguientes no es un objetivo del tratamiento de la EPOC según la GINA:
e) Reducir la inflamación
11. En referencia a la inflamación que caracteriza la EPOC, señale la respuesta correcta:
a) La EPOC se caracteriza por una inflama- ción crónica de las vías aéreas, parén- quima y lecho vascular pulmonar
12. Indique la respuesta incorrecta en referencia a la estructura y función de los glucocorticoides:
d) Los GC no tienen efectos en la respuesta celular
13. Con respecto a la actividad antiinflamatoria de los GC en la EPOC, señale la respuesta correcta:
d) El humo del tabaco disminuye la actividad de las histonas deacetilasas, lo que podría explicar la resistencia a los efectos antiinfla- matorios de los GC en pacientes con EPOC
14. Con respecto a la eficacia de los GC inhalados en ensayos clínicos de pacientes con EPOC, indique la respuesta incorrecta:
a) El estudio EUROSCOP demostró que el tratamiento con ICS podía detener la pér- dida progresiva de FEV1, que caracteriza la EPOC
15. Diversos estudios han estudiado la eficacia de la combinación glucocorticoide y β-agonista de larga acción inhalados. Una de las siguientes conclusiones no es correcta:
c) El estudio UPLIFT, que compara tiotro- pio con placebo pero que en un 60% de ambos grupos recibían tratamiento con combinación de ICS y LABA, no mostró diferencias significativas en la función pulmonar
16. Señale la afirmación falsa sobre el estudio TORCH:
c) Incluyó pacientes con EPOC con FEV1 < 80%
17. En referencia al efecto de los corticoides inhalados sobre las exacerbaciones, señale la opción correcta:
c) El estudio de Szafranski mostró una re- ducción significativa de las exacerbaciones graves en los pacientes tratados con budesonida/formoterol comparado con placebo pero no con budesonida
18. ¿Cual de los siguientes no es un efecto secundario de los corticoides inhalados?
b) Hipertiroidismo
19. ¿En cual de las siguientes situaciones no estaría indicado el empleo de corticoides inhalados?
c) EPOC con FEV1 del 30% y sin historia de agudizaciones
20. ¿Qué prueba permite establecer el diagnóstico de EPOC?
c) Espirometría posbroncodilatador
21. ¿Cual de los siguientes parámetros permite establecer la gravedad de la EPOC?
e) Todos los anteriores
22. Señale la afirmación correcta:
b) Los broncodilatadores son el tratamien- to farmacológico de primera línea
23. Con respecto a indacaterol, señale la afirmación incorrecta
d) Su inicio es relativamente lento
24. ¿Cuál de las siguientes medidas considera más prioritaria en el tratamiento de la EPOC?
c) Dejar de fumar
25. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las exacerbaciones de la EPOC no es correcta?
d) No pueden prevenirse con fármacos
26. Indicar cuál de estos fármacos ha demostrado reducción de las exacerbaciones de la EPOC:
e) Todos los anteriores han demostrado una reducción de exacerbaciones
27. Señalar qué tratamiento no estaría indicado en una exacerbación de EPOC:
d) Estimulantes respiratorios

Módulo 2:

1. Según las guías de práctica clínica como las GOLD, el diagnóstico de EPOC se basa en:?
e) Es un conjunto de todas las anteriores
2. El tratamiento más importante y la base de un paciente diagnosticado de EPOC y que sea fumador es:?
d) Abstinencia tabáquica primero más broncodilatadores de larga duración.
3. Frente a un paciente diagnosticado de EPOC,¿a partir de qué FEV1 se le empieza a tratar con
broncodilatadores de larga duración inhalados?
d) En cualquiera que sea inferior al 80%
4. Y en el caso de un paciente con EPOC estable, del que se plantea añadir a su tratamiento
corticoides inhalados, ¿cuándo se le deben dar?
c) Se priorizan en los EPOC mixtos y en los reagudizadores.
5. La base del tratamiento médico en cualquier paciente con EPOC cuyo FEV1 sea inferior al 80% es:
c) Broncodilatadores de larga duración (LABAS)
6. Si tenemos un paciente diagnosticado de EPOC moderado que está tratado con un LABA y a
pesar de su correcta utilización, continua con síntomas, como disnea y tos, que añades al tratamiento.
e) Al primer LABA añadiría un segundo LABA, que no sea de la misma familia.
7. ¿De todos estos fármacos, cuál no se puede considerar un broncodilatador?
c) Leucotrienos
8. Entre los siguientes broncodilatadores, ¿cuál es el que tiene una vida media más larga?
b) Indacaterol
9. ¿Qué ventajas tiene el Indacaterol sobre otros LABAS similares?
e) Todas las anteriores
10. En un paciente con EPOC moderado cuyo FEV1 sea del 65% tratado con pauta fija de salbutamol inh. más bromuro de Ipratropio (Atrovent) y que no mejoran sus síntomas que harías
b) Cambiaría esta combinación y en principio añadiría un LABA o LAMA.

Que lo disfrutéis!!! 


viernes, 22 de marzo de 2013

Fecha límite curso de Disfagia

Hola! abro una nueva entrada para actualizar la información referente al último curso que había añadido, el de Abordaje integral de la disfagia . Me han enviado un correo electrónico en el que me informan de que la fecha límite para realizar el curso es de 3 meses desde el momento de inscribirnos para realizar el mismo. Continúo sin saber hasta cuando estará disponible el curso pero al menos, para los más perezosos...una vez que os registréis, hacerlo prontito o no podréis hacerlo luego. Un saludo

lunes, 18 de marzo de 2013

Abordaje integral de la Disfagia y Tratamiento Nutricional Adaptado

Hola compañer@s, me alegra ver que los cursos os resultan útiles. Hoy os propongo un nuevo curso que he realizado esta misma tarde. Si tenéis algo de tiempo y os interesa el tema, no sólo el diploma,tomaros un rato y echarle un vistazo ya que a mi  me ha resultado un curso interesante, para aprender algunas cosillas y para refrescar muchas otras que a veces vamos dejando de lado o porque no tenemos tiempo para leer o porque hay funciones que, según el centro de trabajo, se van delegando.


Fecha límite: en la página no he encontrado hasta que fecha está activo el curso, pero si la encuentro lo actualizaré. Desde la fecha de registro en la página y solicitud para hacer el curso, disponemos de 3 meses para realizarlo o se cancelará la solicitud del mismo.

Indicaciones para realizar el curso: En  primer lugar debemos registrarnos en la página del enlace; nos van a pedir que pongamos una clave que nos ha proporcionado un representante, la clave es DISFAGIA; el resto de datos son los habituales nuestros.

Material del curso y normas de realización: el curso está compuesto por 6 bloques temáticos, cada uno de ellos incluye documento en pdf con el temario, se incluye también una sección con presentaciones tipo diapositivas de cada uno de estos módulos; y por supuesto el examen de evaluación. El examen es tipo test con una sola opción correcta, solo se puede realizar una vez, si suspendemos no podremos repetirlo y hay que contestar correctamente el 80% de las preguntas. No hay limitación de tiempo para realizarlo y se puede parar el examen y continuarlo otro día o en otro momento a partir de la última pregunta que hayamos hecho.
 A mayores, nos encontramos también con un apartado de recetas y otro de videorecetas, que sirven como ejemplos de dietas relacionadas con el tema. 

Obtención del diploma: Al finalizar el examen,en la parte superior de la página vamos  la opción de Test y Acreditación y podemos descargar el diploma, tanto la parte anterior como la posterior, que incluye el temario del curso. Es totalmente gratuito.

Respuestas: mis respuestas incluyen algunos errores, lo aprobé con un 91% así que el diploma os lo darán igualmente jejeje incluyo la respuesta entera porque no se si cambian el orden ya que, una vez que has hecho el curso, no te deja acceder de nuevo al examen. (pongo en otro color las respuestas que he fallado)


1. Elige la respuesta correcta:
 a) La disfagia va asociada a un aumento de morbilidad y mortalidad.

2. Las disfagia se puede presentar:
 c) Todas las respuestas son correctas.

3. Dentro de las alteraciones estructurales encontramos:
 a) Tumores esofágicos.

4. Como causas comunes de disfagia encontramos:
 c) Los mencionados más otros como farmacológicos y psicológicos.

5. Elige la frase correcta:
 b) La prevalencia esta infravalorada ya que hay problemas de diagnostico.

6. Existen dos características principales a tener en cuenta en la deglución:
b) La eficacia y la seguridad.

7. Elige la frase correcta:
 a) La fase preoperatoria y la fase oral son de control involuntario.

8. La disfagia la podemos agrupar según
 a) Instauración, tipo de alimento, duración, causa y localización.

9. La disfagia según la causa que la genera se puede clasificar en:
 b) funcional o estructural.

10. ¿Qué puede estar alterado en la disfagia orofaríngea funcional?
 c) las dos respuestas anteriores son correctas.

11. Respecto a la disfagia orofaríngea y esofágica podríamos decir que:
 a) La disfagia esofágica habitualmente identifica la región cervical como el área del problema.

12. En cuanto a las complicaciones de la disfagia es verdad que:
 c) Las dos respuestas son correctas.

13. Es verdad que las complicaciones respiratorias:
 c) las dos respuestas son correctas.

14. La disfagia esofágica puede cursar con
 c) a y b son correctas.

15. El diagnostico de la disfagia debe ir orientado a:
 c) Ambas respuestas.

16. Los signos para diagnosticar la disfagia:
 a) Son muy inespecíficos.

17. La tos es un reflejo de la deglución cuya ausencia permite…
 b) Sospechar de aspiración.

18. Elige la respuesta correcta:
 c) Ambas respuestas.

19. Una buena anamnesis proporcionada por el paciente puede orientar al diagnóstico en:
 b) 85%.

20. Enfermería juega un papel esencial en la identificación de pacientes con disfagia identificando:
 a) Presencia de carraspeo y rechazo a la comida.

21. El test del agua, elige la frase correcta:
 c) Comporta cierto riesgo y puede tener un diagnóstico erróneo con respecto a la seguridad de la deglución.

22. El test clínico de volumen-viscosidad (MECV-V), elige la frase correcta:
 b) Se debe realizar cuando exista reflejo tusígeno y sensibilidad faríngea adecuada.

23. La videofluoroscopia:
 c) Cuantifica el proceso deglutorio.

24. La fibroendoscopia
 b) Tiene una recomendación de nivel C.

25. ¿ Qué nos ayuda a detectar el cribado nutricional?
 a) El riesgo de desnutrición.

26. Los pacientes diagnosticado de disfagia tienen más riesgo de…
c) a y b son correctas

27. Qué parámetro nos puede servir como único marcador de desnutrición.
b) Por si solo ninguno.

28. El tipo de desnutrición proteica es tipo…
 a) Kwashiorkor.

29. ¿Como calculamos los requerimientos hídricos?
 c) Por 30-35ml/kg/día.

30. El principal objetivo del tratamiento será:
c) Ambas respuestas.

31. En pacientes con alteraciones muy graves de disfagia:
 c) No podrán ser alimentados por vía oral.

32. Las maniobras posturales:
 b) Mejoran la seguridad de la deglución y disminuyen las aspiraciones.

33. Elige la respuesta correcta:
 a) Los sabores ácidos estimulan la deglución.

34. La maniobra que tiene como objetivo mejorar la apertura del EES se llama 
 b) Maniobra de Mendelsohn.

35. El tratamiento con toxina botulínica (BTX-A):
 c) Dura entre 2 y 6 meses.

36. Los objetivos del equipo multidisciplinar incluyen :
 c) Ambas respuestas.

37. ¿Qué objetivo tiene el tratamiento dietético?
 c) a y b son correctas.

38. ¿Qué grupo de alimentos se consideran de riesgo en el paciente con disfagia?
 b) alimentos que desprenden líquidos.

39. En cuanto a las dietas con diferentes consistencias es verdad que:
 c) a y b son correctas.

40. Para indicar un tipo de dieta se debe conocer:
 a) Consistencia y volumen seguro y eficaz.

41. ¿Qué objetivo tiene el tratamiento nutricional?
 a) Mejorar calidad de vida y reducir morbimortalidad.

42. ¿En qué tipo de soporte nutricional pensamos inicialmente antes de proceder a otros?
 c) Inicialmente si es posible ajustaremos la dieta.

43. La indicación de NE vía sonda u ostomía en el paciente con disfagia puede ser por:
 c) a y b son correctas.



jueves, 14 de marzo de 2013

Manejo de la Depresión en Atención Primaria

Hola, que tal? hoy no iba a subir ningún curso nuevo todavía, pero empezando a repasar alguno que ya tengo hechos acabo de ver este sobre depresión y no queda mucho tiempo para hacerlo así que lo voy  poniendo por si acaso.


Fecha límite para realizar el curso: 31 de Marzo de 2013

Instrucciones para realizar el curso : primero debemos registrarnos en la página web ( www.manejodeladepresionsinap.com ), a continuación confirmar el registro desde un correo electrónico que nos llegará a nuestro email.

Metodología del curso: consta de 3 módulos:
        - I: Conceptos generales sobre depresión
        - II: Diagnóstico y tratamiento de los trastornos depresivos
        - III: El paciente con depresión en la consulta. Herramientas para el médico de atención primaria.

Cada uno de estos módulos incluye unos archivos en pdf con el temario y una evaluación, hay que hacer la evaluación del primer módulo para poder pasar a la del siguiente. Al finalizar los 3 módulos hay una encuesta que es opcional.

Acreditación: el diploma del curso, una vez realizados los 3 exámenes, se puede imprimir desde la misma página, en la opción Diploma, del lateral izquierdo.

Respuestas:

Módulo I
1c, 2d, 3c, 4a, 5a, 6b, 7d, 8a, 9a, 10d, 11a, 12d, 13d, 14c, 15d, 16c, 17c, 18a, 19d, 20d, 21b, 22d, 23c, 24c, 25b, 26d, 27b, 28b, 29c, 30c

Módulo II
1a, 2d, 3b, 4d, 5c, 6a, 7c, 8c, 9d, 10b, 11a, 12a, 13d, 14b, 15d, 16b, 17d, 18d, 19a, 20d

Módulo III
1d, 2c, 3b, 4a, 5c, 6d, 7c, 8d, 9b, 10a, 11d, 12b, 13b, 14c, 15d, 16a, 17d, 18d, 19b, 20d, 21a, 22d, 23c, 24d, 25c, 26d, 27c, 28c, 29b, 30b

Espero que lo disfruteis, un saludo.